Около 6 миллионов человек в США принимают добавки с глюкозамином. Хотя глюкозамин необходим для здоровья суставов и молодости кожи, у него есть и другие удивительные преимущества. Мы раскрываем все потенциальные преимущества.
Глюкозамин является естественным веществом в организме. Он работает для создания соединительной ткани, хрящей, связок и других структур в нашем теле. Кроме того, он смазывает и укрепляет суставы, обеспечивая плавность движений [ 1 , 2 ].
С химической точки зрения глюкозамин является относительно простым веществом. Он классифицируется как аминосахар. Моллюски (лобстеры, креветки, крабы) богаты хитином, высокоустойчивым материалом, состоящим из длинных цепей глюкозамина. Производители используют их в качестве сырья для добавок глюкозамина [ 3 ].
Кости животных и соединительная ткань также являются хорошими источниками глюкозамина [ 3 ].
В США глюкозамин является одной из самых популярных пищевых добавок для взрослых. На него полагаются многие профессиональные спортсмены, особенно те, у кого есть проблемы с суставами [ 4 , 5 , 6 ]
Сторонники:
Помогает при остеоартрите
Ускоряет восстановление хрящей и суставов
Может помочь при ревматоидном артрите
Может облегчить воспаление кишечника
Увлажняет кожу и удаляет темные пятна
Как это работает
Секрет глюкозамина заключается в его способности повышать выработку соединений, которые строят соединительную ткань. Например, глюкозамин строит сложные молекулы, известные как гликозаминогликаны, такие как гиалуроновая кислота. Они придают прочность и эластичность нашей коже, суставам и связкам [ 7 , 8 , 9 ].
Большинство людей, разбирающихся в уходе за кожей, слышали о гиалуроновой кислоте — она очень популярна в сыворотках… и не зря. Он поддерживает влажность кожи и предлагает мощные омолаживающие свойства кожи. Поскольку глюкозамин повышает выработку гиалуроновой кислоты, он также используется в косметике [ 10 ].
Глюкозамин также защищает хрящи, поддерживая структуру коллагена. Кроме того, он действует как противовоспалительное и антиоксидантное средство в суставах, кишечнике и кровеносных сосудах. Этот эффект может помочь защитить организм от различных хронических заболеваний [ 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 ].
Помните, что глюкозамин — это не волшебная таблетка. Хотя ученые и практики воодушевлены его широкими потенциальными преимуществами, только у пары есть достаточные доказательства, подтверждающие их.
Польза для здоровья
1) Остеоартрит
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов. Разрушение хрящей в суставах и деформация костей вызывают боль и ограничивают движения. Обычно он поражает крупные суставы, такие как коленные и тазобедренные суставы. Врачи все еще ищут способы замедлить или предотвратить его прогрессирование [ 18 ].
Коленный остеоартроз
В большинстве исследований изучалось влияние глюкозамина на симптомы и прогрессирование остеоартрита коленного сустава.
Согласно большому обзору 31 клинического испытания, глюкозамин улучшает симптомы остеоартрита, такие как боль, скованность и функцию суставов, лучше, чем плацебо [ 19 ].
В трех исследованиях с участием 1800 пациентов с остеоартритом коленного сустава глюкозамин (сам по себе или с хондроитином) уменьшал боль, скованность и припухлость суставов. В двух исследованиях эта комбинация была столь же эффективна, как НПВП, целекоксиб и ибупрофен [ 20 , 21 , 22 ].
Крем с глюкозамином также помог облегчить боль в коленях у 63 пациентов с остеоартритом. Другие ингредиенты, такие как хондроитин и камфора, могли способствовать эффекту [ 23 ].
Другие всесторонние обзоры и метаанализы (более 50 клинических испытаний с участием более 3000 пациентов) показали смешанные результаты. Глюкозамин уменьшал боль в колене лучше, чем плацебо, но не улучшал тугоподвижность и функцию суставов [ 24 , 25 , 26 ].
В исследовании 2016 года, в котором приняли участие 164 пациента с ОА коленного сустава, комбинация глюкозамина и хондроитина была даже хуже, чем плацебо, в уменьшении симптомов. Однако другие авторы указали на некоторые недостатки в дизайне исследования [ 27 , 28 ].
В некоторых научных обзорах были обнаружены положительные результаты только для определенных составов глюкозамина и его комбинаций с другими добавками (подробнее в разделе « Добавки и дозировка ») [ 26 , 29 , 30 ].
Челюстной остеоартрит
В двух клинических испытаниях (105 пациентов, 3 месяца) глюкозамин облегчал боль и улучшал подвижность челюсти лучше, чем ибупрофен [ 31 , 32 ].
Однако 6-недельное лечение глюкозамином (1200 мг в день) не дало эффекта у 59 пациентов с остеоартритом челюстей [ 33 ].
Глюкозамин обеспечивает облегчение боли от легкой до умеренной степени и может улучшить функцию суставов у большинства пациентов с остеоартритом коленного сустава. Воздействие на другие суставы недостаточно изучено.
2) Совместное восстановление
Глюкозамин часто является добавкой для спортсменов, склонных к травмам суставов. В одном исследовании он улучшил функцию колена у 106 спортсменов с острой травмой колена (1500 мг в день в течение 4 недель) [ 34 ].
В исследованиях на профессиональных спортсменах добавки глюкозамина (1500–3000 мг, до 4 месяцев) блокировали деградацию коллагена и, таким образом, способствовали восстановлению хряща [ 35 , 36 , 37 ].
Более низкие дозы глюкозамина (500–1000 мг) показали те же эффекты у 75 здоровых людей [ 11 ].
Однако добавление глюкозамина не улучшило послеоперационное восстановление у 30 спортсменов с разрывом связок колена. Суточная доза в этом исследовании (1000 мг) была ниже, чем обычно [ 38 ].
При правильном дозировании глюкозамин может способствовать восстановлению суставов и хрящей после травм легкой и средней степени тяжести.
3) Ревматоидный артрит
В отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, которое приводит к воспалению суставов. Это вызывает боль в суставах и скованность, но может даже распространяться на все тело [ 39 ].
Согласно предварительным исследованиям, глюкозамин может уменьшить боль при ревматоидном артрите, в то время как его влияние на воспаление суставов менее убедительно [ 40 ].
У 51 пациента 3-месячное лечение глюкозамином заметно улучшило симптомы РА [ 41 ].
С другой стороны, комбинация глюкозамина, хондроитина и кверцетина не оказала влияния на 22 больных РА [ 42 ].
У мышей с ревматоидным артритом как глюкозамин, так и N-ацетил-глюкозамин (НАГ) подавляли воспаление суставов и улучшали функцию суставов [ 43 ].
Ученые проверили, может ли комбинация глюкозамина и витамина Е блокировать окислительное повреждение и воспаление у крыс с РА [ 44 ]:
Повышение уровня цинка и антиоксидантов ( глутатион и супероксиддисмутаза или СОД )
Снижение воспалительных ферментов ( PGE2 , iNOS ) и мочевой кислоты
Уменьшение воспалительного NF-kB
4) Воспаление кишечника
В клиническом исследовании с участием 38 пациентов глюкозамин (3 г в день в течение 3 месяцев) уменьшал воспаление кишечника и подавлял рост опасных вызывающих диарею бактерий ( клостридий ) [ 45 ].
В одном обзоре указывалось на способность глюкозамина исцелять кишечник и на сложную связь между расстройствами пищеварения и суставов [ 46 ].
Согласно лабораторным экспериментам на крысах и мышах с ВЗК , глюкозамин может снимать воспаление кишечника и продлевать выживаемость животных [ 47 , 48 , 49 ].
5) Профилактика рака
Выводы, обсуждаемые ниже, основаны на предварительных исследованиях. Они должны направлять дальнейшие исследования, но не должны интерпретироваться как поддерживающие противораковые эффекты, пока не будут проведены дополнительные исследования. Добавки глюкозамина не одобрены для профилактики или лечения рака.
В крупном обсервационном исследовании с участием более 75 000 пациентов у тех, кто принимал добавки с глюкозамином и хондроитином, заболеваемость раком легких и раком толстой кишки была в два раза ниже . Однако, по мнению исследователей, снижение заболеваемости раком толстой кишки было незначительным [ 50 , 51 ].
Другое обсервационное исследование (2000 пациентов) показало значительно более низкие показатели рака толстой кишки среди тех, кто принимал глюкозамин и хондроитин. Однако в еще большем (более 6000 пациентов) значимой связи обнаружено не было [ 52 , 53 ].
Глюкозамин ингибировал рост рака молочной железы и рака легких у мышей [ 54 , 55 ].
В пробирках глюкозамин мог убивать разные типы раковых клеток, но это ничего не говорит нам о его потенциальных противораковых эффектах в организме человека [ 56 , 57 , 58 , 59 , 60 ].
Несмотря на некоторые многообещающие предварительные исследования, нет клинических данных, подтверждающих противораковые эффекты добавок глюкозамина.
Антивозрастные свойства глюкозамина для кожи
Поскольку глюкозамин образует гиалуроновую кислоту и другие компоненты кожи и соединительных тканей, он может уменьшить морщины и улучшить цвет лица при добавлении в косметические продукты. Кроме того, он блокирует выработку кожного пигмента меланина и, таким образом, может удалить темные пятна на коже [ 61 , 8 ].
Исследователи проанализировали образцы кожи восьми женщин, принимавших глюкозамин (250 мг ежедневно в течение 8 недель). Глюкозамин омолодил кожу, усилив выработку коллагена и гиалуроновой кислоты [ 62 ].
«Двоюродный брат» глюкозамина, N-ацетилглюкозамин или NAG, также помогает сохранить молодость кожи [ 7 , 63 , 64 , 65 ].
Побочные эффекты и меры предосторожности
Бесчисленные клинические испытания проверяли добавки глюкозамина, и они не показали каких-либо серьезных побочных эффектов. У некоторых пациентов они могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как [ 29 , 26 , 21 , 33 ]:
Тошнота
Изжога
вздутие живота
Диарея
Врачи сообщили об одном случае ухудшения симптомов астмы, вероятно, вызванного приемом добавок с глюкозамином и хондроитином, но никакие другие исследования не подтвердили этот эффект [ 66 ].
Диабет и увеличение веса
Глюкозамин имеет структуру, аналогичную глюкозе, и может влиять на ее метаболизм. Однако клинические исследования не выявили побочных эффектов у пациентов с контролируемым диабетом [ 67 , 68 , 69 , 70 ].
Он может повышать уровень глюкозы в крови у пациентов с нелеченым диабетом или резистентностью к инсулину . Рекомендуется внимательно следить за уровнем глюкозы в крови при приеме добавок с глюкозамином, особенно если у вас диабет или вы находитесь в группе риска [ 71 , 72 ].
Если уровень глюкозы и инсулина в крови находится под контролем, глюкозамин, вероятно, не вызовет увеличения веса и метаболических побочных эффектов.
Глазное давление и глаукома
В клинических испытаниях с участием 88 пациентов с остеоартритом глюкозамин повышал внутриглазное давление, особенно у пожилых пациентов. К такому же выводу пришло небольшое обсервационное исследование (17 пациентов) [ 73 , 74 ].
Из-за этого эффекта глюкозамин может повышать риск глаукомы у пожилых людей [ 75 ].
Побочные эффекты на печень
В нескольких отчетах о случаях указывалось, что глюкозамин способен усугублять хроническое заболевание печени , но никакие клинические испытания или испытания безопасности не подтвердили этот эффект. В одном случае побочные эффекты глюкозамина на печень, вероятно, были следствием аллергической реакции [ 76 ].
Чувствительные группы
Большинство производителей добавок получают глюкозамин из моллюсков, поэтому они могут быть небезопасны для людей с аллергией на моллюсков / морепродукты . Однако есть альтернативное решение, и мы доберемся до него через минуту.
Беременным женщинам следует избегать глюкозамина , пока мы не узнаем больше о его безопасности во время беременности. То же самое касается кормящих женщин или детей, если они не находятся под наблюдением врача [ 77 , 78 ].
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействие добавок с лекарствами может быть опасным, а в редких случаях даже опасным для жизни. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок и сообщайте ему обо всех препаратах и добавках, которые вы принимаете или рассматриваете.
Единственное значительное лекарственное взаимодействие глюкозамина связано с разбавителями крови, такими как варфарин ( кумадин ). В сочетании с этими препаратами глюкозамин может увеличивать время кровотечения и повышать риск образования синяков [ 79 ].
Чтобы обезопасить себя, прекратите принимать добавки с глюкозамином за две недели до операции.
Некоторые эксперты в области здравоохранения предупреждают о потенциальном взаимодействии между глюкозамином и болеутоляющим ацетаминофеном (тайленол), что может снизить их эффективность [ 40 ].
Противопоказания
Подводя итог, следующие группы могут захотеть избегать добавок глюкозамина:
Люди с неконтролируемым диабетом
Люди с аллергией на морепродукты и моллюсков
Дети и беременные женщины
Люди на разжижителях крови
Людям с повышенным глазным давлением и глаукомой
Добавки глюкозамина и дозировка
Добавки глюкозамина не были одобрены FDA для медицинского применения. В целом регулирующие органы не гарантируют качество, безопасность и эффективность пищевых добавок. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки.
Сульфат глюкозамина и гидрохлорид глюкозамина являются двумя наиболее распространенными солями, и люди в основном принимают их в виде таблеток (1500 мг) или порошков (500–1500 мг на порцию). Другие доступные формы включают в себя:
Жидкий глюкозамин (750–2000 мг гидрохлорида глюкозамина на порцию)
Гели и кремы с глюкозамином для ухода за суставами и кожей
Большинство добавок с глюкозамином также содержат хондроитин и другие ингредиенты, такие как МСМ , гиалуроновая кислота и экстракт куркумы.
Веганский глюкозамин , полученный из ферментированной кукурузы, также доступен в виде таблеток или порошка. Подходит для людей с аллергией на морепродукты и тех, кто избегает продуктов животного происхождения.
Примечание . Некоторые таблетки содержат NAG или N-ацетилглюкозамин (500–750 мг). Хотя NAG является близким производным глюкозамина, это другое вещество, обладающее выраженными преимуществами для здоровья и побочными эффектами. Рекомендации по дозировке также будут различаться. В большинстве исследований, которые мы рассмотрели в этой статье, NAG не использовался.
Какая форма глюкозамина является самой эффективной?
На данный момент вы, вероятно, задаетесь вопросом, как выбрать лучшую добавку глюкозамина, поэтому давайте посмотрим, что говорят доказательства.
В одном исследовании с участием 600+ пациентов была обнаружена более высокая эффективность глюкозамина сульфата при остеоартрозе коленного сустава по сравнению с гидрохлоридом, хотя обе формы показали смешанные результаты [ 30 ].
Глюкозамина сульфат, вероятно, обязан своим преимуществом лучшей абсорбции. Сера из этой формы также может помочь построить и защитить хрящ [ 80 , 81 ].
С другой стороны, и сульфат, и гидрат были одинаково эффективны в одном клиническом испытании [ 82 ].
Самые убедительные доказательства получены из серии всесторонних обзоров, в которых определенная кристаллическая форма сульфата глюкозамина превосходила другие [ 26 , 83 , 84 ].
Тот факт, что одна фармацевтическая компания владеет патентом на этот препарат, может указывать на потенциальный конфликт интересов.
Розничные продавцы утверждают, что жидкие добавки с глюкозамином лучше усваиваются, но клинические испытания еще не подтвердили это. Что касается других ингредиентов, то хондроитин и МСМ могут усиливать действие глюкозамина на боль в колене и восстановление суставов, но для подтверждения этого недостаточно клинических данных [ 85 , 29 , 86 ].
Кристаллический сульфат глюкозамина может быть лучшим вариантом; хондроитин и МСМ могут улучшить эффективность, но доказательства остаются ограниченными.
Дозировка
Приведенные ниже дозы, используемые в клинических испытаниях, могут не относиться к вам лично. Если ваш врач предлагает использовать добавку глюкозамина, поработайте с ним, чтобы найти оптимальную дозировку в соответствии с вашим состоянием здоровья и другими факторами.
Следующие дозы дали положительные результаты в клинических испытаниях:
Остеоартрит и ревматоидный артрит : 1500 мг в день в течение 3+ месяцев.
Регенерация хряща : 1500–3000 мг (спортсмены) или 1000 мг в день в течение 4 месяцев.
Восстановление после травмы колена : 1500 мг в день в течение 1 месяца.
Воспаление кишечника : 3000 мг в день в течение 3 месяцев.
Отзывы Пользователей
Большинство людей принимают сульфат глюкозамина в сочетании с хондроитином и МСМ. Хотя большинство продуктов содержат 1500 мг глюкозамина на порцию, содержание других ингредиентов сильно различается.
Большинство отзывов положительные: людям удалось облегчить боль в коленях, а также в локтях, позвоночнике и бедрах. Некоторые пользователи отметили преимущества для кожи как плюс. Рассмотрите прием хондроитина и глюкозамина вместе с коллагеном для усиления эффективности.
Глюкозамин довольно популярен среди владельцев собак, и они также сообщают о положительных результатах. Обычно они дают добавки человеческого глюкозамина своим «лучшим друзьям».
С другой стороны, некоторые пользователи сообщали об отсутствии эффектов или даже об ухудшении симптомов в некоторых случаях. Проблемы с пищеварением и головокружение являются частыми побочными эффектами, в то время как некоторые люди сообщали о высоком кровяном давлении и болях в почках.
Глюкозамин для собак
Жевательные таблетки, капсулы и порошки с глюкозамином для собак широко представлены на рынке. Они утверждают, что оказывают такое же благотворное влияние на стареющие суставы собак.
Как и у людей, глюкозамин показал некоторые положительные эффекты у собак, но в основном они ограничиваются легким облегчением боли . Учитывая, что большинство собак хорошо переносили лечение, возможно, стоит попробовать добавки с глюкозамином, если у вашей собаки проблемы с суставами [ 87 , 88 , 89 ].
Дозировка глюкозамина для собак в цитируемых исследованиях составляла 2000 мг в день, но она может варьироваться в зависимости от веса вашего напарника. Некоторые ветеринары рекомендуют 500 мг на 10 фунтов массы тела.
Несмотря на то, что все продукты предназначены специально для собак, они прекрасно подходят и для людей.
Глюкозамин для кошек
Глюкозамин при заболеваниях суставов у кошек, по-видимому, не имеет каких-либо заметных эффектов, но исследований немного. Однако некоторые ветеринары сообщили о клиническом успехе использования глюкозамина и хондроитина при проблемах с суставами у кошек.
Из-за отсутствия данных лучше сначала проконсультироваться с ветеринаром, если вы рассматриваете возможность применения глюкозамина для своего кошачьего друга [ 90 , 91].
Важно знать
Глюкозамин придает структуру и эластичность коже, суставам и соединительной ткани. С возрастом недостаток глюкозамина может привести к боли в суставах и появлению морщин на коже. Пищевые источники глюкозамина включают моллюсков, кости животных, кожу и хрящи.
Глюкозамин — самая популярная пищевая добавка для поддержки суставов. Он может облегчить боль и улучшить функцию суставов при остеоартрите легкой и средней степени тяжести. Глюкозамин также может помочь при ревматоидном артрите и воспалении кишечника, но доказательства ограничены. Косметика с глюкозамином может удалить темные пятна и улучшить цвет кожи.
Наилучшие результаты показал кристаллический глюкозамина сульфат в суточной дозе 1500 мг. Хондроитин и МСМ могут усиливать его действие, но доказательства ограничены.
Пропустите глюкозамин, если вы беременны; нелеченный диабет, повышенное глазное давление или глаукома; принимайте варфарин или другие препараты для разжижения крови; у вас аллергия на морепродукты/моллюски. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки.